Искусственная кома последствия
Наладить контакт с таким пациентом не получится. Тема закрыта Тема в горячих Тема скрыта. Медикаментозная седация — состояние сопора, вызванное лекарственным препаратом.
На сегодняшний день, с появлением новых, более управляемых групп препаратов седативных, гипнотиков и наркотиков стало возможным проведение медикаментозных седаций.
Медикаментозная седация — состояние сопора, вызванное лекарственным препаратом. Деление препаратов условно, для лучшего понимания врачом, что он назначает и какой эффект будет получен в зависимости от дозы, кратности, скорости введения. Препаратов, которые будут проявлять только один эффект на человека, даже при увеличении дозы, практически не существует, поэтому задача специалиста — точно оценить исходное состояние, чтобы правильно подобрать дозировку.
Из-за уникальности каждого человека терапевтическая широта препарата условное понятие для оценки минимальной и максимальной дозы в миллиграммах препарата на килограмм массы тела в минуту введения для каждого человека своя. Кроме основных эффектов, у всех препаратов есть побочные.
Все изменения, которые не планировались при назначения лекарства считаются побочными. У каждого препарата свои побочные эффекты, но есть и общие, такие как аллергические реакции. Врач, назначающий и контролирующий введение и состояние человека всегда может о них рассказать. И главный вопрос: опасен или нет медикаментозный сон? Ответ однозначен: при индивидуальном назначении препарата, при введении под контролем специалиста и при постоянной оценке состояния пациента, медикаментознай сон не представляет опасности для жизни и здоровья.
Автор: Баннов Михаил Владимирович. Правовая информация. Все права защищены. Использование материалов только с письменного разрешения руководства ООО «Нейропрофи». Наконец что такое кома? От нее же нет страховки. Денис Проценко: Начну с того, что кома и криотехнологии та самая заморозка принципиально разные вещи. Поэтому как врач и специалист в области медицины критических состояний буду говорить о настоящем и более изученном. Кома - сложнейшее расстройство важных функций организма. Это патологическое состояние, при котором отсутствует сознание и пациент лежит с закрытыми глазами, несмотря на различные внешние раздражители.
На окрик, боль он не открывает глаза. И это один из главных признаков комы.
С закрытыми при любой глубине бессознательного состояния, то есть комы. Денис Проценко: Да. Это, если угодно, аксиома: человек в состоянии комы всегда лежит с закрытыми глазами. Но при этом многое зависит от глубины комы, от ее классификации. Таких классификаций несколько.
Важна и причина развития комы. Чаще всего встречается кома как результат острого нарушения мозгового кровообращения. А у молодых причиной чаще становится черепно-мозговая травма или отравление. Денис Проценко: От нескольких минут до десятилетий. Есть такие единичные наблюдения, даже описания в специальной литературе.
Имеете в виду и кому генерала Анатолия Александровича Романова, который был ранен в году? Он уже четверть века в коме. Денис Проценко: Не совсем в коме! Насколько я понимаю его медицинскую историю, Анатолий Александрович начал выходить из комы через две недели.
Он стал открывать глаза. Однако выход из комы тоже проходит определенные стадии. К сожалению, его восстановление замерло на самой ранней стадии и он до сих пор в вегетативном состоянии. Он открывает глаза. Но другие признаки высшей нервной деятельности у него отсутствуют. У него так называемый синдром "человек взаперти"? Это когда человек лежит без движений, но взор его фиксируется на внешние раздражители. Денис Проценко: Действительно, синдром "человек взаперти" одна из фаз выхода из комы.
Но насколько я отслеживаю данные СМИ о генерале Романове, то на эту фазу он так и не вышел. Кроме фазы "человек взаперти" есть еще и фаза, которую вы называете фазой грубых психоорганических расстройств Денис Проценко: Это не я называю.
Эти механизмы могут работать как по отдельности, так и вместе. При нарушении появляется сбой в передаче нервных импульсов между клетками мозга, теряется согласованность между деятельностью разных структур.
В результате мозг теряет свои управленческие функции. Включается как бы автономный режим: человек теряет контроль над своими действиями. Нормальная работа сознания требует слаженности всех систем и бесперебойной подачи ресурсов для мозга. Резкая и сильная нехватка определенных веществ электролитов, глюкозы, кислорода , отравление ядами, которые угнетают нервную систему фосфорорганические соединения, барбитураты, алкоголь , внутренними продуктами жизнедеятельности могут привести к коме.
Остальные приходятся на нарушения обмена веществ гипогликемическая, тиреотоксическая, печеночная , воспалительные заболевания мозга энцефалит, менингит , тяжелые инфекционные болезни и травмы. Всего известно несколько сотен отдельных состояний, которые могут привести к коме. От нескольких минут до десятилетий. Известны примеры, когда за людьми в коме ухаживали несколько поколений родственников. Она прожила еще 42 года и умерла, так и не придя в сознание.
Прогноз зависит от причин комы, серьезности нарушений, динамики состояния человека и медицинской помощи. Чем глубже кома и чем больше времени проходит без изменений, тем меньше шансов на хороший исход. Если сознание не восстанавливается в течение первых двух-четырех недель, врачи диагностируют хроническую кому.
Также человек может перейти в вегетативное состояние когда запущен цикл сна и бодрствования, человек чувствует боль, но нет признаков сознания или состояние минимального сознания когда человек бессознательно реагирует на окружение. Случаев, когда больной приходил в себя, проведя в коме год и больше, очень мало.
Те, кому это все же удается, обычно в процессе демонстрируют некоторую положительную динамику: у них появляются реакции на внешний мир, они могут открывать глаза. Одним из надежных показателей считается уровень активности мозга. Зависит от тяжести состояния.
В глубокой коме человек не проявляет нормальных рефлекторных реакций, не реагирует на боль, свет или звук обычным образом, не совершает произвольных действий, дыхание сбивчивое. Наладить контакт с таким пациентом не получится.
Но есть свидетельства того, что в вегетативном состоянии люди могут реагировать на обращенную к ним речь.
В году нейробиологи с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии наблюдали активность мозга у человека, который в течение 12 лет находился в коме после дорожно-транспортного происшествия. Когда они просили его представить, что он играет в теннис или идет по парку, активность в двигательной зоне его мозга показывала, что он мог реагировать на команду.
Исследования также показали, что присутствие родственников и друзей, общение, стимуляция различных органов чувств может помочь человеку выздороветь. В январе года американские врачи опубликовали данные исследования, демонстрирующие, что пациенты, находящиеся в коме, поправлялись быстрее и лучше по сравнению с другими больными в том же состоянии, если они слушали через наушники записи рассказов членов своей семьи об известных им событиях семейной истории.
Самостоятельно диагностировать кому может только врач. Но по некоторым признакам можно определить, что это именно она: зрачки не реагируют на свет признак угнетения рефлексов головного мозга , нет реакции на боль подергиваний, гримас , дыхание нерегулярное, с длительными паузами между выдохом и вдохом, аритмия, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Поскольку кома — не самостоятельное заболевание, а сопутствующее состояние, в некоторых случаях о ее наступлении говорят другие симптомы.
Например, при диабете предвестником комы могут быть внезапный и сильный голод что указывает на нехватку глюкозы , слабость, головокружение либо жажда и сухость во рту когда уровень глюкозы повышен. При апоплексической коме вследствие инсульта все начинается с резкой головной боли, онемения в одной половине тела, асимметрии лица. Сначала убедитесь, что это не остановка сердца: проверьте дыхание и пульс. Лучше вызвать скорую сразу, даже если вы подозреваете, что у человека случился обморок, — так вы выиграете драгоценное время.
