Мексикор при остеохондрозе, Таблетки от невралгии: цены, аналоги неврологических препаратов Мексидола, Мильгаммы, Цераксона
Семелева, О. Купить сегодня Круглосуточно. Клиническая классификация синдрома позвоночной артерии 1.
Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов и гипотензивное действие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента АПФ и бета-адреноблокаторов.
Совместное применение Мексикора с нибетаном, пропранололом и верапамилом уменьшает риск развития аритмогенных эффектов.
Поскольку препарат содержит лактозу, пациенты с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы, не должны принимать этот препарат. Препарат содержит краситель «желтое мероприятие» Е , который может вызвать аллергические реакции. В отдельных случаях, особенно у подверженных пациентам, у пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.
На период лечения препаратом желательно воздержаться от занятий опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, учитывая вероятность побочных эффектов, которые могут влиять на скорость реакции и концентрацию внимания. Мексикор назначают внутрь. Терапевтические дозы и сроки лечения определяется врачом в зависимости от нозологической формы заболевания и чувствительности больного к действию препарата.
Начинают лечение с дозы мг 3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Максимальная суточная дозировка не должна превышать мг, разовая — мг.
Суточную дозу желательно распределить на 3 приема в течение дня. Продолжительность курса терапии Мексикором у больных ишемической болезнью сердца и с нарушениями кровообращения головного мозга составляет не менее 1, месяцев.
Повторные курсы по рекомендации врача желательно проводить в весенне-осенние периоды. В комплексной терапии дисциркуляторной энцефалопатии, легких и умеренных когнитивных расстройств препарат назначают в дозе по мг раза в сутки. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от хода болезни, состояния пациента. Курсовую терапию Мексикором завершать постепенно, уменьшая ежесуточно дозу препарата на мг в сутки.
Контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата детям не проводилось, поэтому этой категории пациентов препарат не применять. В связи с низкой токсичностью препарата передозировка маловероятна. При случайной передозировке возможно развитие нарушений сна бессонница, сонливость.
Обычно препарат хорошо переносится. В редких случаях возможно появление аллергической реакции, диспепсических расстройств, диареи, тошноты и сухости в полости рта, ощущение тревоги, эмоциональная реактивность, дистальный гипергидроз, головные боли, нарушения координации, повышение или снижение АД, которые быстро исчезают самостоятельно или при отмене препарата. При длительном применении возможно появление метеоризма, нарушение сна сонливость или нарушение засыпания.
Препараты для сердца и сосудов. Препараты для улучшения мозгового кровообращения. Лекарственная форма. Фармакотерапевтическая группа. Кардиологические препараты. Прочие кардиологические препараты. Фармакологические свойства. Клинические свойства.
Повышенная чувствительность к препарату, печеночная или почечная недостаточность. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Уменьшает токсический эффект этанола. Особенности применения. Особое внимание требует назначения Мексикора больным с отягощающим аллергологическим анамнезом. Применение в период беременности или кормления грудью. Не применять в период беременности или кормления грудью. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Кроме того, были проанализированы все случаи использования ацеклофенака в лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов в четырех европейских странах Австрии, Бельгии, Германии, Греции за — гг. Всем пациентам с начала применения ацеклофенака и при каждом визите к врачу предлагалось оценить боль по 4-балльной шкале отсутствие боли — 0, слабая боль — 1, умеренная — 2, сильная — 3 и оценить ее динамику по сравнению с предыдущим визитом.
Всего за эти годы ацеклофенаком было пролечено более 23 тыс. Оба препарата хорошо переносились, возникавшие побочные реакции были легкими или умеренно выраженными. При этом наиболее часто наблюдались расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, в т. Жалобы на диспепсию, тошноту, боли в животе и диарею при приеме диклофенака отмечены соответственно в 1,3; 1,5; 1,8 и 2,5 раза чаще, чем при лечении ацеклофенаком.
В результате проведенного исследования установлено, что применение ацеклофенака сопровождается меньшим числом желудочно-кишечных расстройств, хотя в этой группе было больше больных с предшествующей гастроинтестинальной патологией.
Вероятно, это связано с тем, что содержание гексозамина в слизистой оболочке желудка при терапии ацеклофенаком повышалось, а локальный кровоток не изменялся, в то время как при лечении диклофенаком падали и уровень гексозамина, и локальный кровоток. Аэртал для лечения первичной боли в спине рекомендуется принимать по — мг в день. Препарат быстро всасывается, трансформируется в печени, достигая максимальной концентрации в плазме через 1,25—3,00 часа.
Как и при приеме других НПВП, следует учитывать переносимость ацеклофенака, взаимодействие его с другими лекарственными средствами — антигипертензивными, сахароснижающими препаратами и антикоагулянтами. Необходима осторожность при назначении Аэртала пожилым пациентам и при нарушении функции почек.
При оценке лекарственного препарата важен и фармакоэкономический анализ. Последний был проведен Peris F. Центральные миорелаксанты занимают важное место в комплексной терапии СПА. Уменьшая патологический гипертонус, они не только уменьшают боль и снижают потребность в НПВП, но и значительно сокращают сроки нетрудоспособности. Лечебное действие этих препаратов обусловлено потенцированием ГАМКергической системы спинного мозга, что приводит к торможению систем возбуждающих медиаторов, угнетению спинальных рефлексов, устранению мышечного гипертонуса.
Их обезболивающее действие базируется на ликвидации мышечного спазма. Основными представителями этой группы препаратов являются толперизон, тизанидин и баклофен. Толперизон Мидокалм — миорелаксант центрального действия, наиболее часто используемый при лечении рефлекторных и компрессионных осложнений дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и при миофасциальных болях [18, 19]. Центральное миорелаксирующее действие Мидокалма реализуется за счет дозозависимого подавления входа натрия в клетку, в результате чего снижается частота формирования потенциалов действия.
Препарат также блокирует повышение активности задних корешков спинного мозга, вызываемое стимуляцией С-волокон ноцицептивных афферентных нервов , нормализует повышенную частоту формирования вызванных потенциалов действия, что ослабляет болезненный спазм мышц и препятствует хронизации боли. Анальгетический эффект Мидокалма заслуживает отдельного внимания. Центральное обезболивающее действие реализуется путем ингибирования проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути на уровне ствола мозга.
Поэтому анальгетическая активность препарата не связана с блокадой опиодных рецепторов. Мидокалм обладает также периферическим анальгетическим влиянием по типу местного анестетика, оказывая мембраностабилизирующее действие, — как на мотонейроны и клетки спинномозговых ганглиев, так и на периферические нервы.
Установлено, что толперизон тормозит распространение потенциалов действия по С-волокнам, что отражает положительное антиноцицептивное влияние препарата на острую боль. Таким образом, препарат оказывает лидокаиноподобный эффект, тормозя внутриклеточный ток ионов натрия и по результатам молекулярных исследований имеет те же места связывания, что и лидокаин. Одновременно анальгетическое влияние Мидокалма реализуется и за счет изменения активности калиевых ионных каналов.
Наконец, толперизон блокирует центральные Н-холинорецепторы, что способствует торможению поступления ионов кальция в синапсы.
Все указанные эффекты приводят к ослаблению болевых ощущений, гипертонуса и ригидности мышц. Таким образом, препарат оказывает тройное действие: уменьшает мышечный спазм, улучшает кровообращение, снимает боль. Прием Мидокалма начинают с мг в сутки, разделенных на три приема, у взрослых — обычно на мг 3 раза в день. Для быстрого эффекта препарат вводится внутримышечно по 1 мл мг 2 раза в сутки или внутривенно по 1 мл один раз в сутки. Парентеральное введение Мидокалма позволяет быстро снимать боль и уменьшать мышечное напряжение.
При вертеброгенном мышечно-тоническом синдроме внутримышечное введение мг Мидокалма ослабляет боль уже через 1,5 часа. При этом терапия Мидокалмом не только позволяет уменьшать боль, но и снимает кинезиофобию [15], что значительно улучшает качество жизни пациентов.
Многолетний клинический опыт применения демонстрирует, что Мидокалм оказывает незначительное воздействие на человека, не вызывает зависимости и привыкания. В механизмах развития СПА важное место занимают расстройства гемодинамики, ишемия, нарушения микроциркуляции в ишеминизированных нейронах со снижением аэробного энергообмена, метаболизма АТФ, утилизации кислорода и глюкозы.
Патогенетические процессы, происходящие в нервных волокнах, требуют коррекции вазоактивными препаратами. С целью улучшения микроциркуляции, активизации процессов обмена и гликолиза применяются следующие лекарственные средства: Кавинтон винпоцетин , Трентал пентоксифиллин и Инстенон.
Кавинтон — препарат с полимодальным механизмом действия, лечебный эффект которого связан с угнетением действия фосфодиэстеразы, что способствует накоплению в тканях цАМФ и повышению концентрации АТФ. Он уменьшает агрегацию тромбоцитов, способствует повышению концентрации катехоламинов в ткани мозга. Важнейшими эффектами препарата являются нормализация сосудистого тонуса, положительное воздействие на макро- и микроциркуляцию.
Кавинтон обладает мощными антиоксидантными свойствами, является эффективным ангиопротектором. Он оказывает нормализующее действие на мозговые сосуды как при повышенном, так и при пониженном их тонусе, препятствуя, в частности, неадекватным сосудистым реакциям. Ситель А. Комплексное лечение у 47 больных включало проведение мануальной терапии 3—4 раза в неделю 10 процедур и назначение Кавинтона.
После проведенной терапии зарегистрированы значительное улучшение состояния больных и регресс неврологической симптоматики. Вышеуказанные свойства препарата позволяют рекомендовать его пациентам с СПА как средство патогенетической терапии. С последующим переходом на пероральный прием Кавинтона форте по 10 мг 3 раза в день в течение 3 месяцев.
Повторные курсы терапии — 2 раза в год. Верещагин Н. Патология вертебробазилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. Калашников В. Церебральная венозная гемодинамика при различных вариантах цефалгического синдрома. Сочи, Камчатнов П. Кровоток в системах сонных и позвоночных артерий у больных с синдромом вертебробазилярной недостаточности. Петрянина Е.
Попелянский Я. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей. Пышкина Л. Селезнев А. Патогенетическая терапия при синдроме позвоночной артерии: Методическое пособие по применению новых методов лечения. Сосудисто-компрессионные и корешковые синдромы при остеохондрозе позвоночника клиника, диагностика, лечение.
Surgical reconstruction on the extracranial vertebral artery: management and outcome. J Vasc Surg ;— Brain venous hemodynamic in patients with various pathologies of the cervical spine.
Eur J Neur ;12 2 Kalashnikov VI. Transcranial Doppler sonography with functional tests for diagnosis of TIA in the vertebro-basilar system. Cerebrovascular Diseases ;10 1 Intermittent vertebral artery comression.
A new syndrome. Surgery ;— Dubner R, Gold M. The neurobiology of pain. Farkas S, et al. Comparative characterization of the centrally acting relaxant RGH and tolperisone and of lidocaine based on their effects on rat spinal cord in vitro. Neurobiology ;5 1 — Русский English. Синдром позвоночной артерии СПА объединяет комплекс церебральных, сосудистых и вегетативных синдромов, возникающих вследствие поражения симпатического сплетения позвоночной артерии, деформации ее стенки или изменения просвета.
Рассматриваются вопросы диагностики СПА, обсуждаются проблемы лечения этой патологии. Представлены данные о возможности применения при СПА нестероидного противовоспалительного препарата Аэртал ацеклофенак , миорелаксанта центрального действия Мидокалм толперизон и некоторых других лекарственных средств. Ключевые слова: толперизон , ацеклофенак , шейный отдел позвоночника , вертебробазилярная система , синдром позвоночной артерии.