Как избавиться от скрытой депрессии, Депрессии и коррекция вегетососудистых расстройств
Депрессивное состояние от латинского слова depressio — подавление, угнетение это болезнь, которая касается не только отдельного конкретного заболевшего человека, но и яв-ляется существенным бременем современного общества, поскольку все шире распространяет-ся в мире, принося громадный ущерб здоровью населения и государственной экономике. Вы успешно зарегистрировались на сайте! Иначе есть высокая вероятность перейти в кризис смыслов с большими материальными и душевными потерями. К психологическим факторам относятся, например, условия, в которых растет человек, и то, как с ним в этот период обращаются окружающие.
Трудности при сосредоточении из-за повышенной тревожности или подавленности ; 4. Идеи виновности и самоуничижения; 5. Пессимистическое видение будущего; 6. Расстройства аппетита от полного отказа от еды до неконтролируемого поглощения пищи ; 7.
Суицидальные мысли или действия; 8. Снижение полового влечения. К основным факторам риска развития депрессивных расстройств относятся: - Депрессивное расстройство в анамнезе большинство депрессий склонно к рецидивам ; - Тревожное расстройство в анамнезе; - Тяжелые неблагоприятные жизненные события; - Наследственная отягощенность; - Тяжелое соматическое заболевание или угроза инвалидизации; - Социальная изоляция, одиночество, недостаток социальной поддержки; - Наркотическая или алкогольная зависимость; - Женский пол; - Послеродовый период послеродовая депрессия выделена отдельной нозологией ; - Низкий социально-экономический статус.
При предъявлении пациентом жалоб на слабость, отсутствие чувства отдыха после ночного сна и пониженное настроение врач может заподозрить астенический синдром функциональная астения, когда пациент просто устал, или соматогенная астения, когда у пациента есть соматическое заболевание.
При исключении астенического синдрома врач может сделать вывод о наличии у пациента тревожноого расстройства , которое может быть представлено фобией, паническими атаками, обсессивным или смешанным расстройством. Сама депрессия может быть тревожной, тоскливой или смешанной признаки и тоски, и тревожности. Важно помнить, что депрессия может быть также маскированной, когда пациент сам по себе на депрессию не жалуется и даже всячески ее отрицает.
По степени выраженности депрессия может быть легко, средней или тяжелой. Какие же «маски» депрессии могут встречаться? Такой пациент, как правило, обращается к различным специалистам кардиологам, хирургам, неврологам и т. Депрессии, скрытые другой психопатологической симптоматикой, тревожно-фобические расстройства, расстройства влечений алкоголизм, наркомании и токсикомании. Соматические заболевания, чаще всего сопровождающиеся депрессией: - Ревматология: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит.
Необходимо обязательно интересоваться, как лекарственные препараты пациент принимает. Рассмотрим также такие понятия, как патологическая тревога и панические атаки. Характерными особенностями патологической тревоги являются: - Стабильность или усугубление симптомов тревоги свыше 3 недель ; - Выраженность тревоги не соответствует степени угрозы; - Выраженность отдельных симптомов, независимо от степени угрозы, включая повторяющиеся внезапные приступы паники, соматические симптомы жар или озноб, одышка, боли в сердце, животе, головокружение и т.
Панические атаки имеют собственные клинические проявления: 1. Ощущение нехватки воздуха, одышка 2. Пульсации, сердцебиение 3. Дискомфорт в грудной клетке 4.
Головокружение, неустойчивость 5. Затруднение дыхания, удушье 6. Слабость, дурнота, предобморочное состояние 7. Озноб, тремор 8. Волны жара и холода, потливость 9. Ощущение дереализации Тошнота или абдоминальный дискомфорт Ощущение онемения или покалывания Страх смерти, страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок Отдельно следует рассмотреть клинические проявления депрессии у лиц пожилого возраста: Кроме всех перечисленных выше проявлений они также могут включать в себя: - Неустойчивость эмоций слабодушие, насильственный плач ; - Нарушение когнитивных функций; - Сниженная самооценка ощущение несостоятельности, ненужности ; - Суицидальная настроенность чувство бессмысленности жизни, безнадежности.
Данные симптомы нельзя списывать на возрастные изменения, это проявления депрессии! Что касается биохимических причин , к депрессии приводит в первую очередь дефицит в головном мозге нейромедиаторов: - серотонина , регулирующего импульсные влечения, тревогу, половое и пищевое поведение, агрессивность, сон, болевые ощущения; - норадреналина , контролирующего бодрствование, формирование адаптивных реакций; - дофамина , «отвечающего» за моторную сферу, формирование поведенческих реакций.
Важно помнить, что депрессия - это не плохая черта характера; депрессивный пациент - это не капризный и вредный пациент, а человек с нехваткой нейромедиаторов в головном мозге! Лечение депрессий врачами общей практики осуществляется у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и впервые возникшими аффективными расстройствами легкой и средней степени тяжести с использованием стандартных схем применения современных антидепрессантов.
Обязательные условия для принятия решения, можно ли лечить пациента от депрессии самостоятельно или необходимо привлечь врачей психотерапевтического профиля: - отсутствие суицидальных мыслей и поведения, психотической симптоматики; - отсутствие противопоказаний для назначения современных антидепрессантов по соматическому состоянию; - отчетливый положительный эффект от применения антидепрессантов оценивается после прохождения пациентом курса лечения.
Это могут быть люди статотимического характера, которым свойственна гиперболизированная совестливость и аккуратность, например.
Меланхолики, отличающиеся скрупулезностью, педантизмом и высокими требованиями к себе, а также гипертимные личности с заниженной самооценкой и постоянно испытывающие тревогу и переживания. Биологический фактор включает в себя генетиечкую предрасположенность, любые травмы головного мозга, а также гормональные нарушения, сезонные расстройства, связанные с погодными изменениями, употребление определенных препаратов либо авитаминоз различного патогенез.
И наконец, социальный основополагающий фактор развития депрессии включает в себя стрессовые ситуации, психические травмы потеря близкого, плохие отношения в семье или другом коллективе, отсутствие внимания или ласки со стороны родителей, внезапные перемены, насилие.
Психиатрическое сообщество выделяет довольно обширный спектр депрессивных состояний. Один из ключевых видов — это реактивная или ситуативная депрессия, которая вызвана психогенными социальными преимущественно факторами.
В аспекте данного вида рассматривается как раз-таки «инфантилизм», детская реакция индивида на психотравмирующую ситуацию. Итак, реактивное состояние вызвано психотравмирующей ситуацией, являющейся, как было отмечено выше, первопричиной. Что же лежит в базовых убеждениях больного? Чаще всего — это неверная детская установка: «мир мне должен». Чтобы то ни было: развод, потеря близкого, увольнение с работы или другая ситуация…Впавшему в депрессию человеку кажется, что другой ему должен.
Продиктовано подобное поведение или ожидание криком «внутреннего ребенка». Неоправданные ожидания вызывают глубокое состояние фрустрации, когда реальность не сходится с желаниями пациента. Реактивная - является расстройством невротического характера, и причина ее возникновения — это иррациональное убеждение, что счастье конкретного лица зависит от других людей.
Когда что то пошло не по планируемого сценарию, у больного возникает обвинительный фактор. С другой стороны, это один из методов демонстративного поведения, цель которого привлечь себе внимание. С детского периода у таких людей заложен рефлекс, что обида или расстройство ведут к повышенному вниманию со стороны родителей или других близких людей, например. Отдельного внимания заслуживает « Послеродовая депрессия », являющаяся одной из самых опасных, так как в данном случае к социальным и психологическим фактороам присоединяется мощнейший гормональный дисбаланс, который испытывает женщина после родов и в процессе лактации.
Логично, что данная форма встречается только у женщин и развивается сразу или в первые месяцы после родов. Причем, длиться это состояние может довольно долго до года и больше. Стоит учитывать и такие физиологические ситуации, как выкидыш или рождение мертвого плода, которые являются мощнейшим триггером для развития депрессии. Базовая симптоматика расстройства данного типа включает глубокое ощущение безысходности, чувство грусти, потерю радости жизни.
К психологическим проявлениям добавляются физические, спровоцированные усталостью, недосыпом и общей истощенностью организма. Впрочем, не нужно путать обычную женскую усталость, обусловленную переменами в жизни и депрессию. Различие между ними одно — наличие либо отсутствие радости от появления малыша.
Усталость обычно проходит в течении нескольких недель или в крайнем случае месяцев после родов, депрессивное же расстройство, как было отмечено, может растянуться на более долгий период. В депрессивном состоянии женщина крайне остро нуждается в поддержке и понимании, классические, но по факту «жестокие» фразы: «все рожали», «сама хотела» и другие только усугубят состояние.
Важно заметить, что при сложившихся обстоятельствах в опасности оказывается не только сама женщина, но и ребенок. По статистике именно послеродовая депрессия насчитывает максимальное количество суицидальных исходов, и это тип, которые требует обязательного наблюдения у специалиста. Факторами риска развития послеродовой депрессии считаются: подростковый возраст роженицы; генетические предпосылки, наличие психопатии, неблагополучная обстановка в семье, длительный стресс, а также проблемы в пренатальном периоде.
Именно так обозначается стадия депрессии, перешедшая в форму психического расстройства. Также ее еще называют клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство Большая депрессия.
В отличии от умеренной депрессии основополагающим признаком здесь является длительный период течения болезни, в процессе которого наблюдаются плохое настроение, апатия, пессимизм, снижение самооценки.
В физиологическом аспекте могут присутствовать такие симптомы, как расстройства сна и аппетита, астения, заторможенность. В крайних случаях парализует психическую, умственную, двигательную сферы деятельности человека. По сути причины развития выраженной депрессии остаются прежними и носят эндогенный характер: это стресс или психотравма, изменения условий жизни, жестокое обращение в детском или подростковом периодах, тяжелое заболевание, прием препаратов, а также ряд биологических факторов.
На фоне перечисленных симптомов при большой депрессии у человека снижается иммунитет, что является предпосылкой для развития инфекционных заболеваний. В целом, происходит дисбаланс в функционировании всего организма. По большому счету глубокая депрессия является основным симптомом меланхолического психоза, который также относится к кластеру расстройств настроения.
Она не подвержена самостоятельному регрессу и является той формой, которая требует обязательного вмешательства специалистов и назначения медикаментозной терапии. Первое, что нужно сделать при обнаружении ярко-выраженных симптомов расстройства — это обратиться к специалисту. Важную функцию в преодолении этого синдрома играют родственники и близкие больного, способные проявить понимание, оказать поддержку и помощь в сохранении бытовой социальной стабильности. К сожалению, преодолеть это заболевание без межикаментозной терапии невозможно.
Специалист, обязательно, назначит курс антидепрессантов, а если ситуация усугублена еще и эндогенными факторами обстановка в семье , то будут подключены препараты группы нормотимиков с целью повышения эффективности и создания профилактического эффекта.
При правильно подобранной терапии и поддержке со стороны ближайшего окружения шансы на полное выздоровление в «здесь и сейчас» довольно высоки. С помощью специалистов депрессию, даже ярко-выраженный ее синдром, можно преодолеть без каких-либо глобальных последствий. Печальная новость заключается в том, что никакая временная терапия не дает гарантий в плане рецидива.
По международной классификации болезней депрессивному синдрому присвоены коды FF39, и как бы то ни было удивительно, но она относится к разделу, включающему конкретно расстройства психической сферы человека. Основным критерием данного кластера являются заболевания, влияющие на изменение настроения и эмоций человека в сторону депрессии. Также болезни этого блока отличаются рецидивным характером и сложным прогнозированием, так как преимущественно зависят от самого человека, а не от окружающей среды.
К этому же разделу, кстати, относятся: Биполярное расстройство и маниакальные эпизоды, аффективные и прочие расстройства настроения. В течении долгого периода времени считалось, что депрессии подвержены только женщины, и в этом есть существенная доля правда, так как сама психическая и физическая конституция женщины обуславливает больше возможностей для возникновения расстройства данного типа.
По статистике женщины страдают депрессией в три раза чаще в отличие от мужчин. Тем не менее, современная медицина выявила предпосылки для развития этого синдрома и у мужчин, который чаще всего проявляется в комплексе с иными заболеваниями психопатической сферы. Мужская форма может наблюдаться в рамках биполярного, аффективного или обсессивно-компульсивного расстройств, в неврозах тревоги, например. Почему же слабый пол намного чаще подвержен этому недугу? Помимо клинических общих причин, которые были рассмотрены выше, в данном аспекте стоит обратить на такие женские предпосылки, как правополушарное мышление, ярко-выраженное функционирование эмоциональной сферы способность к более глубокому переживанию событий и вещей , но прежде всего — это гормональный фон и наличие множества влияющих на него факторов.
Женщинам постоянно приходиться переживать колебания уровня гормонов в организме, что, безусловно, оказывает определенное воздействие на психическую, эмоциональную, и как следствие соматическую сферы. Также стоит отметить и более долгий период женского выхода из депрессии, который также обусловлен изменением гормонального фона в стрессовых ситуациях. Именно поэтому в терапии женских депрессивных состояний очень важно обращать внимание и на гормональную стабилизирующую терапию.
Существует ряд тестов — опросников для более глубокого специализированного понимания психического и эмоционального состояния больного. Один из таких тестов называется - PHQ-9 , он включает в себя вопросы о настроении, аппетите, особенностях сна. Также интересно заметить, что для скриннинга депрессивных состояний американские ученые разработали уникальный анализ крови, определяющий уровень девяти РНК-маркеров, влияющих на развития расстройства. Как и в терапии любого другого невротического расстройства, в случае с депрессией применяется комплексный подход, включающий психотерапевтические и медикаментозные методики.
Если ситуация не запущена, то шансы избежать применения лекарственных средств — довольно высоки.
Осознанность, образ жизни и состояние психики человека — это те составляющие, которые существенно влияют на его способность противостоять стрессовым факторам и самостоятельно не допустить развития подобных состояний.
Депрессию часто называют расстройством инфантилизма, для предотвращения которого необходимо принять тот факт, что каждый из нас сам ответственен за свое состояние, и нам выбирать быть счастливым или несчастным. Как только пациенту удается принять ответственность за себя и свое состояние — депрессия отступает сама собой. Первоочередная задача психотерапии — это помочь человеку осознать то, что то он сам завел себя в депрессию. Один из популярных методов — «прорисовывание».
Пациенту предлагается нарисовать, как выглядит именно его подавленное настроение оно может визуализироваться в виде шкафа, двери в никуда, черной дыры и других образов. А потом решить для себя, куда он хочет двигаться. Идти ему в черную дыру или нет — только его выбор. Депрессивное настроение по сути не случается само собой, и не мир привел человека к депрессии — все эти осознания принимаются с помощью специалиста.
Следующий известный метод — это помощь пациенту с сохранением социального статуса и бытовой активности. Психотерапевт обычно прорабатывает программу по созданию автоматических действий для возвращения к обычной жизни: привести себя в порядок, пойти в спортзал, встретиться с друзьями, приготовить еду.
Порой выполнять эти нехитрые обычные манипуляции больному приходиться через не могу и не хочу, но имеенно они запускают физиологические процессы в организме, способствующие выработке гормона серотонина и налаживанию химических процессов. На определенных незапущенных стадиях в дополнение к психотерапевтическим методикам можно подключить и фитотерапию, хуже от нее точно не будет.
Все-таки мудрость веков не проходит бесследно, и стоит отметить, что наши предки не особо страдали неврозами. Растительная медицина, действительно, предлагает большое количество натуральных препаратов, оказывающих общеукрепляющее воздействие на человека.
Итак, как мы выяснили, депрессивное состояние во многом вызвано нарушениями в работе мозга, для питания которого необходимы витамины, микроэлементы, белки и аминокислоты.
Большинство этих важных веществ содержатся в таких растительных препаратах, как: зверобой, китайский лимонник, ромашка, корень душицы, цветки лаванды и многие другие. Применять эти травы можно в виде настоек и отваров, как по отдельности, так и комплексно. Другим прекрасным средством являются вечерние успокаивающие ванны с добавлением череды или цветков мирта.
Кстати, многие из таких средств продаются в аптеках и косметических магазинах в уже готовом для применения виде. Помните, что образ жизни и здоровое сбалансированное питание, включающее фрукты, овощи и злаки — также является отличным методом профилактики срессовых состояний и депрессий. Если все предложенные способы не оказывают должного эффекта либо стадия уже довольно запущенная большое депрессивное или биполярное расстройство , то без курса медикаментов не обойтись.
Назначить препараты антидепрессантного спектра может только специалист. На определенном этапе выравнивания прием препаратов можно отменить, но для вывода из пика, если он произошел, — начинать нужно с них. Лекарственные средства в тяжелых случаях служат вспомогательным средством, но не основным, об этом нужно помнить.
Антидепрессанты по сути стабилизируют содержание медиаторов в мозге, благодаря чему улучшают настроение. В отличие от бензодиазениновых транквилизаторов «Феназепам», «Реланиум», «Элениума», «Валокордин» к антидепрессантам не возникает привыкание и развитие синдрома отмены. Наиболее популярные на сегодняшний день: «Имипрамин», «Анитриптилин», «Аттаракс» и многие другие.
Нет смысла освещать полный спектр здесь, так как назначение лекарства может быть проведено только лечащим врачом. Самостоятельный же прием препаратов может быть крайне опасен.
Любой из медикаментов может привести к побочным эффектам, а также многие из них требуют соблюдения определенных ограничений в питании или приеме других лекарств. В борьбе с недугом, человеку, прежде всего, нужно осознать неэффективность и бесполезность своего состояния, а также принять необходимость лечения. Личное осознанное намерение пациента выбраться из своего состояния и начать жить нормальной жизнью — главный фактор любой терапии.
Частный медицинский центр специализирующийся на диагностике и лечении психиатрических заболеваний. Клиника «Корсаков» Статьи Психиатрия Депрессия. Что же это за «вторичная выгода», и как такое возможно, - спросите вы. Основная симптоматика Любой признак данного заболевания проявляется либо излишне либо отсутствует вовсе.
Стандартный набор симптомов следующий, на эмоциональном уровне у пациента могут наблюдаться: Упадок сил, и перманентная грусть, граничащие с чувством вины, наряду с агрессией и нервозностью, потеря былых интересов, а также деконцентрация, рассеянность и трудности с принятием решений, беспричинные тревога и страх, социопатия.
Причины депрессии Первопричиной специалисты выделяют психотравму или психотравмирующий стрессовый фактор.
Виды депрессии Психиатрическое сообщество выделяет довольно обширный спектр депрессивных состояний. Другими распространенными формами являются: Дистимия.
Также обозначается как малая или подпороговая депрессия. Является затяжным унынием, отягощенным расстройством сна и аппетита, а также синдромом хронической усталости. Может относиться к послеродовой депрессии средней тяжести или маниакально-депрессивному психозу. Имеет хроническую легкую форму, но очень длительный характер до 2. Кстати, в современной психиатрии термин «дистимия» используется для классификации неврастении и психастении.
В разрезе депрессивного синдрома «дистимия» влияет на психологический и соматический статус индивида, внося изменения в его качество жизни. Может возникнуть в детском или подростковом возрасте, более свойственна женщинам и вызывает трудности с диагностикой из-за «смазанной» и хронической симптоматики.
Маниакально-депрессивный психоз - фаза депрессии при дистимии, которая также характеризуется упадническим настроением, нарушением мыслительных процессов, а также повышенной тревожностью. Маскированная форма. Отличается латентным скрытым течением заболевания. Диагностика сильно затруднена.
