Малыш в животе, Жизнь до рождения — Медицинский центр Dixion в Орле
Врач акушер-гинеколог высшей категории Ольга Ивакина объясняет, как живет плод в утробе и какие процессы в это время протекают в организме женщины. Несмотря на то, что при плановом кесаревом сечении всё происходит безболезненно для малыша, многие ученые считают, что борцом в этом случае ваше дитя не станет, и не рекомендуют прибегать к кесареву сечению без необходимости. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с й по ю неделю беременности. Клиника » Услуги » Ведение беременности » Течение беременности по неделям » недели беременности.
Внимательные мамы отчётливо замечают периоде покоя и бодрствования малыша. Внутриутробно малыши предпочитают проявлять активность вечером, ночью, утром засыпать и просыпаться ближе к обеду. Но всё индивидуально. После недель свободного пространства в полости матки становится всё меньше, плод размещается в позе эмбриона ножки поджаты к животу, ручки обхватывают ноги, голова прижата к подбородку.
Свободно совершать движения становится затруднительно, двигательная активность плода снижается. Малыш вытягивает ручки, ножки и женщина ощущает возрастающую силу плода. В последние недели беременности, при вытягивании конечностей, через переднюю брюшную стенку отчётливо можно пропальпировать стопу или ладошку крохи. Икотоподобные движения плода не являются редкостью.
Мама описывает их следующим образом - «малыш икает». Это могут быть единичные движения, а могут затягиваться на несколько минут и даже длится около часа. Причиной икотоподобных движений чаще всего является заглатывание малышом околоплодных вод. Это физиологический процесс, не наносящий малышу вреда.
Если к икотоподобному движению присоединяется изменение двигательной активности резкая активизация или наоборот резкое стихание , то это может говорить о развивающейся гипоксии и является поводом для обращения к врачу.
Как по движению плода понять, что с плодом всё в порядке? С 28 недель беременности врач может вам предложить несколько вариантов контроля за шевелением плода:. При обращении беременной к врачу, по поводу изменения двигательной активности плода, первую очередь врач выслушает сердцебиение малыша, где оценит частоту сердечных сокращений, ясность, ритмичность.
При появлении сомнений или настороженности, акушер-гинеколог назначит внеплановую допплерометрию, а с третьего триместра — КТГ.
Допплерометрия — не инвазивный метод оценки кровотока в системе мать-плацента-плод. Исследование проводится после формирования плаценты не ранее 18 недель , а по технике проведения очень напоминает УЗИ. КТГ кардиотокография плода так же относится к не инвазивным методам исследования. На переднюю брюшную стенку женщины с помощью эластичной ленты фиксируют два датчика. Один датчик записывает частоту сердечных сокращений плода, второй —тонус матки. По результатам записи врач оценивает состояние плода.
Не всегда усиление двигательной активности указывает на патологию. Постарайтесь понять малыша, понаблюдайте за ним. Отмечайте моменты, с которыми связаны усиление двигательной активности. С большей долей вероятности при повторных их появлениях малыш так же будет активнее двигаться. Если на больших сроках беременности женщина длительно лежит на спине, то может отмечаться сдавление крупных сосудов кровоснабжающих матку, что приводит к снижению поступления кислорода плоду.
Малыш даёт об этом знать активным движением. Просто лягте на бок или примите полусидячее положение, подложив под спину несколько подушек, походите и вы заметите, как малыш успокоится. Старайтесь не лежать на спине, особенно на больших сроках беременности. Хоть кроха и живёт внутриутробно, но у него уже сформировано своя я, и он вам явно «говорит» что ему не нравится.
Так женщина может отмечать повышение двигательной активности плода при ходьбе, громком пении, шумной обстановке. Стоит только остановится, выключить звук, уйти в тихое место, как и малыш успокаивается. При появлении не устраивавшего действия малыша, двигательная активность опять усиливается.
Таким образом мама начинает понимать своего ребёнка. С ростом малыш начинает испытывать те же чувства и эмоции, что и мама. Ему не чужд и страх, и радость. И на каждую эмоцию он даёт свой ответ. Так если он пугается по какой-то причине страх испытывает мама , или же радуется, то может как затихнуть, так и начинать активно двигаться. Усиление двигательной активности плода женщины часто отмечают после потребления сладкого. Так можно разбудить спящего малыша.
Не забывайте о сформированных ритмах активности плода. Отмечайте, в какое время суток ваш малыш бодрствует, а когда спит. Естественно, в часы бодрствования он будет максимально активен.
Посмотрите на часы, не совпадает ли время со времен сна вашего малыша? Чем старше становится малыш, тем отчётливее вырисовывается это время.
Да, малыши внутриутробно тоже спят. Вспомните, что было накануне затихания малыша. Может вы вечером находились на праздновании дня рождения в очень шумной компании или испытали сильный испуг например, упали на скользкой дороге?
Снижение двигательной активности постепенно происходит с 36 недели беременности. Плоду остаётся мало пространства, становится тесно. Совершать движения становится трудно, плод принимает позу эмбриона. Есть несколько способов разбудить засоню. Погладьте нежно по животу, можно слегка пошевелить его. Не просыпается? Походите, подвигайтесь в разном ритме. Однотонные медленные движения могут наоборот убаюкать малыша. Не помогает? Тогда лягте на левый бок с чем-нибудь сладеньким, получайте гастрономическое удовольствие.
Ждите ответа от малыша в течении 30 минут. Увеличение двигательной активности не свойственной ранее плоду без видимых причин. Урежение и ослабление двигательной активности без предварительной активации. Если вас настораживает интенсивность, характер, сила двигательных движений плода, лучше посетить врача и убедиться, что с малышом всё в порядке. Иногда это нужно маме для её спокойствия, а значит и для спокойствия малыша. Ведь они сейчас испытывают одни эмоции на двоих.
Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже. К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми. С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого — будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками.
Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с й по ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений.
Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают. Ребенок в животе у мамы двигается практически постоянно. На й неделе беременности плод совершает около движений в сутки, а в период между й и й неделями количество движений достигает в сутки.
Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения плода, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов сна плода часа подряд. В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра. Конечно же движения плода зависят от настроения мамы, если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно, или наоборот, затихнуть.
Дело в том, что, когда мама радуется, в её организме значительно повышается количество гормонов радости — эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты.
Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества — гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов.
Именно благодаря такому биологическому взаимодействию организмов мамы и малыша плод и ощущает состояние матери.
Когда будущая мама отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего затихает. Изменяются шевеления также в зависимости от сытости будущей мамы. Обычно малыш начинает активно шевелиться после того, как мама покушает, особенно что-то сладкое.
При этом резко увеличивается уровень глюкозы в крови, что и заставляет плод быть более активным. Шевеления плода — это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям ведь в ряде случаев изменения шевелений плода могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.
Если после 20 недель беременности будущая мама не чувствует шевеления плода, возможно стоит обратиться к врачу и убедиться, что с малышом все в порядке. Самый простой способ оценки шевелений плода — это подсчет количества шевелений самой беременной женщиной.
Методы самооценки очень просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры, присутствия врача и легко воспроизводимы любой женщиной. Минусы их в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости. Самый распространенный метод оценки шевелений плода называется «считай до десяти».
Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрел для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за ти часовой интервал времени, например с 9 утра до 9 вечера. Время, когда беременная женщина улавливает десятое шевеление, записывается в табличку. Если плод совершает менее 10 шевелений за 12 часов — это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.
Вечером после ужина примерно в интервале с 19 до 23 часов женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения.
Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно в вечерние часы, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода.
Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования. Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием при некоторых отклонениях течения беременности от нормы.
Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии. Изменения активности плода могут быть связаны с внешними воздействиями. К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает крупный сосуд - нижнюю полую вену, нарушается поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию — активные шевеления.
Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы — если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, ребенок своей активностью заставляет маму менять позу.
Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление крови по ней. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Однако, в ряде случаев, усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.
Если после 28 недель беременности малыш не дает знать о себе в течение часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не приведут к результату, стоит повторить их еще раз через часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу.
Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке малышу кислорода, то есть гипоксии плода. Самое простое — это аускультация выслушивание с помощью специальной деревянной трубочки акушерского стетоскопа или специального аппаратика, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает биение сердечка малыша.
В норме оно составляет около ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее или увеличение более свидетельствует о внутриутробном страдании ребенка.
При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода, соответствие развития плода сроку беременности, ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его отстают от нормативных для каждого срока беременности. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, в следствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду.
Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании плода. Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины — это метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах.
При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.
