Не опустилось яичко комаровский, Водянка яичка у детей — лечение, диагностика, симптомы и причины болезни | Николаев В.В.
Общими правилами являются: ограничение физической активности; ежедневная гигиена половых органов; исключение перегрева и переохлаждения организма; предупреждение контакта с инфекционными больными; ношение просторной, мягкой одежды и нательного белья из натуральных тканей. Стоит помнить о том, что киста семенного канатика у мальчика независимо от ее размеров может оказывать давление на соседствующие элементы, результатом чего является ухудшение питания яичка. Классификация В первую очередь специалисты делят крипторхизм на истинный и ложный. Тазовая хирургия.
Оно заключается в восстановлении анатомически правильного расположения яичек с помощью оперативных методов. Вмешательство проводится двумя способами:. В ситуации, когда во время диагностики или уже в ходе выполнения оперативных действий выявляется атрофия яичка, некроз тканей, проводят удаление поврежденной гонады. Некоторые специалисты применяют консервативную тактику лечения крипторхизма, которая подразумевает введение определенных гормонов. Такой способ терапии пока недостаточно изучен: отсутствуют данные о том, как отражается гормональное лечение на состоянии мужского здоровья в будущем.
Кроме того, гормональные средства могут быть использованы далеко не во всех случаях. Крипторхизм считается весьма опасным состоянием, которое может негативно повлиять как на текущее состояние ребенка, так и на репродуктивные функции будущего мужчины. Основным осложнением становится бесплодие: в норме температура в мошонке заметно ниже, чем в других полых органах, что позволяет поддерживать сперматогенез на нужном уровне.
При локализации яичек в других полостях повышенная температура отрицательно сказывается на процессе выработки сперматозоидов. Помимо отсроченных последствий такое заболевание может осложниться в любой момент ущемлением или перекрутом яичка, формированием паховой грыжи и присоединением воспалительно-инфекционного процесса. Нужно своевременно проводить лечение крипторхизма и неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации. После операции в течение первых 2—3 дней ребенок должен оставаться под наблюдением врачей в стационарных условиях.
Уже на второй день разрешается постепенно вставать и недолго ходить. В среднем, восстановительный период после хирургического вмешательства по поводу крипторхизма занимает от 4 недель до 2 месяцев.
Сроки индивидуальны и зависят от организма ребенка, способа проведенного лечения, качества соблюдения послеоперационных рекомендаций. Мальчикам и юношам, которым была проведена операция по низведению яичек в мошонку, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у уролога и эндокринолога.
Специфических мер профилактики против развития крипторхизма у детей не существует. Будущим родителям рекомендовано следить за своим здоровьем, избегать инфицирования во время ожидания ребенка. Беременным женщинам, страдающим от сахарного диабета и других расстройств эндокринной сферы, показан постоянный медицинский контроль.
Получить консультацию грамотных специалистов, пройти обследование и необходимое лечение можно в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» для детей и подростков. Запись ведется по телефону и на сайте в круглосуточном режиме. Также попасть на прием к врачу нужной специальности можно, обратившись лично в один из филиалов клиники. Главная Детские заболевания Крипторхизм. Крипторхизм у детей.
Лечением данного заболевания занимается уролог. Общая информация Крипторхизм — один из вариантов нарушения полового развития у детей, при котором яички мальчика располагаются не в мошонке, а локализуются в брюшной полости, в зоне пахового канала или кольца. Классификация В первую очередь специалисты делят крипторхизм на истинный и ложный. Причины развития В настоящий момент специалистам не удалось достоверно изучить механизм формирования крипторхизма. Наиболее вероятными причинами развития крипторхизма у мальчиков считаются: врожденная узость пахового канала; укорочение семенного канатика; врожденные эндокринные заболевания у младенца; повреждение кровеносных сосудов, питающих гонады; врожденные дефекты развития брюшной стенки; дисбаланс гормонов у будущей матери во время вынашивания плода, сопряженный с заболеваниями надпочечников, щитовидной железы и других органов внутренней секреции; синдром Дауна; детский церебральный паралич; аномалии развития нервной трубки; глубокая недоношенность.
Симптомы крипторхизма Основной признак неопущения яичка у ребенка — отсутствие одной или обеих гонад в мошонке. Другими симптомами крипторхизма у детей могут послужить: снижение эластичности кожи мошонки; деформация мошонки с одной из сторон. Диагностика Обследование детей при подозрении на крипторхизм включает в себя несколько этапов: физикальный осмотр, в ходе которого врач-уролог оценивает форму и симметричность мошонки, количество складок, цвет кожи, проводит пальпацию яичек; ультразвуковое сканирование органов мошонки , паха, брюшной полости ; диагностическую лапароскопию в случае, если другими методами обнаружить местоположение гонад не удается.
Записаться на прием. Отправить заявку.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Лечение Сегодня в отношении крипторхизма у детей проводится только хирургическое лечение. Вмешательство проводится двумя способами: низведение яичек по методу Шемакера-Петривальского, если гонады локализованы в паховой зоне; низведение по методу Фовлера-Стефанса, если гонады располагаются в брюшной полости. Экспертное мнение врача Крипторхизм считается весьма опасным состоянием, которое может негативно повлиять как на текущее состояние ребенка, так и на репродуктивные функции будущего мужчины.
Подурар Станислав Александрович. Реабилитация После операции в течение первых 2—3 дней ребенок должен оставаться под наблюдением врачей в стационарных условиях. К таким негативным факторам относятся: прием лекарственных препаратов во время беременности.
Кроме перечисленного причиной крипторхизма может являться наследственность: у мальчиков, члены семьи которых имели неопустившиеся яички, вероятность развития аномалии выше. Крипторхизм может развиться и после рождения ребенка — так называемый «вторичный крипторхизм». Такой диагноз ставится в тех случаях, когда яички при рождении ребенка были в мошонке, а затем одно или оба яичка поднялись вверх и не опускаются обратно.
Обычно механизм развития вторичного крипторхизма заключается в подтягивании вверх яичка мышцей, поднимающей яичко и фиксации его в области пахового канала спайками или в фациальном кармане. Встречается, особенно часто у полных мальчиков, и ложный крипторхизм - высокое положение одного или обоих яичек. Такое состояние наблюдается, когда яички можно руками опустить в мошонку и некоторое время они остаются там. Затем, обычно, яички вновь поднимаются вверх.
Происходит это из-за повышенного тонуса мышцы, поднимающей яичко. Ложный крипторхизм может сочетаться с недоразвитием мошонки и сопровождаться снижением функции яичек. Опасность нелеченного крипторхизма заключается прежде всего в том, что у таких больных в старшем возрасте рак яичка встречается примерно в 10 раз чаще. В числе других осложнений встречаются:.
С возрастом развиваются и психологические проблемы, связанные с отсутствием в мошонке одного яичка.
На приеме у детского уролога-андролога врач, после изучения анамнеза болезни и течения беременности матери, определяет местонахождение яичка, оценивает его размеры, структуру. Помимо осмотра и пальпации назначается УЗИ , которое более точно позволяет уточнить местонахождение неопущенного яичка и его размеры, а также состояние окружающих тканей и кровотока.
Единственный эффективный метод лечения крипторхизма — хирургический. Сроки выполнения такой операции — орхипексии , варьируются начиная с 6 месяцев и до 2 лет.
При вторичном крипторхизме лечение может проводиться в возрасте лет в зависимости от сроков установления диагноза. Не существует специфических методов профилактики крипторхизма. Тем не менее, рекомендуется серьезная подготовка к будущей беременности и правильное ее ведение.
