Отказ от пластыря евра, Отмена пластыря Евра
Рецидив зуда, связанного с холестазом, возникший в период предыдущей беременности или предварительного применения половых стероидов, требует прекращения приема комбинированных гормональных контрацептивов. Не хранить в холодильнике или морозильной камере. Попадая в кровь, эти вещества подавляют выделение яйцеклеток, и оплодотворение не наступает. От этого зависит поступление в кровь активных веществ и эффективность противозачаточного средства.
Крайне редко на фоне применения КГК тромбоз возникает в других кровеносных сосудах например, в венах и артериях печени, брыжейки, почек или сетчатки глаза. Риск возникновения венозных тромбоэмболических осложнений у пациенток, применяющих КГК, может существенно повыситься при наличии дополнительных факторов риска, особенно если их несколько см. Если у пациентки имеется более одного фактора риска, возможно, что риск является более высоким, чем сумма рисков отдельных факторов - в данном случае необходимо принимать во внимание общий риск возникновения ВТЭ.
Если риск превышает пользу, то назначать КГК пациентке не следует. Единое мнение по поводу потенциальной роли варикозного расширения вен и тромбофлебита поверхностных вен в развитии тромбоза вен отсутствует. В случае развития симптомов пациентке следует порекомендовать обратиться за неотложной медицинской помощью, а также проинформировать врача о применении КГК. Некоторые из этих симптомов например, одышка, кашель являются неспецифическими и могут быть неверно истолкованы как признаки других более часто встречающихся и менее тяжелых заболеваний например, инфекции дыхательных путей.
Другие признаки окклюзии сосудов могут включать внезапную боль, припухлость и незначительный цианоз конечности. При окклюзии сосудов глаз возможны следующие симптомы: безболезненная нечеткость зрения, которая может прогрессировать до полной потери зрения. Иногда потеря зрения может произойти почти сразу. В ходе эпидемиологических исследований была установлена связь между применением КГК и увеличением риска артериальной тромбоэмболии инфаркт миокарда или нарушением мозгового кровообращения например, транзиторная ишемическая атака, инсульт.
Артериальные тромбоэмболические осложнения могут иметь летальный исход. Риск артериальных тромбоэмболический осложнений или нарушений мозгового кровообращения у пациенток, применяющих КГК, повышается при наличии факторов риска см.
Если у пациентки имеется более одного фактора риска, возможно, что риск является более высоким, чем сумма рисков отдельных факторов - в данном случае необходимо принимать во внимание общий риск пациентки. В случае возникновения симптомов пациентке следует порекомендовать обратиться за неотложной медицинской помощью, а также проинформировать врача о применении КГК. Нестойкость симптомов свидетельствует о том, что данное осложнение является транзиторной ишемической атакой. В некоторых эпидемиологических исследованиях сообщалось о повышенном риске развития рака шейки матки у пациенток, длительно принимающих КОК, но остается неразрешенным вопрос о том, насколько этот вывод объясняется затрудняющими интерпретацию особенностями полового поведения и другими факторами, такими как вирус папилломы человека ВПЧ.
Избыточный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема КОК. В редких случаях у женщин, принимающих КОК, диагностировались доброкачественные опухоли печени и, еще реже, злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к угрожающим жизни внутрибрюшинным кровотечениям. Подавленное настроение и депрессия - хорошо известные нежелательные реакции при применении гормональных контрацептивов см. Депрессия может быть серьезным расстройством и представляет собой признанный фактор риска суицидального поведения и суицида.
При появлении перепадов настроения и симптомов депрессии, в том числе вскоре после начала применения КГК, женщине следует обратиться к врачу. У женщин с массой тела 90 кг и более эффективность контрацепции может быть снижена см. У пациенток с гипертриглицеридемией или наличием ее в семейном анамнезе может быть повышен риск развития панкреатита при использовании КГК.
Несмотря на то что небольшое повышение АД было описано у многих пациенток, использующих гормональные контрацептивы, клинически значимое повышение встречается редко. Однозначная взаимосвязь между применением гормональных контрацептивов и артериальной гипертензией не была установлена.
Тем не менее, если во время применения КГК развивается стойкое клинически значимое повышение АД, применение препарата следует прекратить и начать лечение артериальной гипертензии.
Применение КГК может быть продолжено, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД. Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать прекращения применения КГК до возвращения маркеров функции печени к норме. Рецидив холестатического зуда, впервые возникшего в период предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения применения КГК.
Хотя КГК могут влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов у пациенток с сахарным диабетом, как правило, не требуется. Сообщалось о случаях обострения эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита на фоне приема КОК.
Экзогенные эстрогены могут провоцировать или усугублять симптомы наследственного и приобретенного ангионевротического отека. Следует провести общее в т. При подозрении на наследственную предрасположенность к венозной тромбоэмболии при наличии венозной тромбоэмболии у брата, сестры или у родителей , женщину следует направить на консультацию к специалисту.
Частота и объем данных осмотров должны определяться соответствующими указаниями, а также должны быть индивидуально подобраны для каждой женщины на основании клинической картины, но не реже 1 раза в 6 месяцев.
Необходимо проконсультировать пациенток о необходимости ознакомления инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата и строго придерживаться данных рекомендаций.
Одновременно можно использовать только один пластырь трансдермальный. В случае "прорывных" кровотечений в качестве возможной причины следует рассматривать структурные аномалии или дисфункциональные маточные кровотечения. При неустановленных постоянных или повторяющихся аномальных кровотечениях из влагалища для исключения беременности или злокачественных новообразований необходимо провести соответствующую диагностику. Если патология была исключена, то решить данную проблему могут время или замена на другой препарат.
Замена на гормональный контрацептив с более высоким содержанием эстрогена в целях минимизации нарушений менструального цикла должна проводиться только в случае необходимости, поскольку это может повысить риск развития тромбоэмболии. На фоне применения любых КГК могут отмечаться нерегулярные кровотечения "мажущие" кровянистые выделения или "прорывные" кровотечения , особенно в первые месяцы. По этой причине медицинская консультация по поводу нерегулярных кровотечений будет иметь значение только после периода привыкания примерно в 3 цикла.
Необходимо рассмотреть вероятность негормональных причин и, если это необходимо, провести адекватную диагностику для исключения органических заболеваний или беременности. Эти процедуры могут включать в себя диагностическое выскабливание. У некоторых женщин кровотечения «отмены» не развиваются в период, когда пластырь не применяют.
У некоторых пациенток после прекращения применения гормональной контрацепции может наблюдаться аменорея или олигоменорея, в особенности, когда такое состояние уже наблюдалось ранее. Лечение: специфического антидота нет. Следует удалить пластырь трансдермальный и проводить симптоматическую терапию. Примечание: чтобы избежать потенциального лекарственного взаимодействия, следует изучать информацию о назначении сопутствующих лекарственных средств.
В литературе описано следующее лекарственное взаимодействие. Индукция ферментов может наблюдаться после нескольких дней терапии. Максимальная индукция ферментов обычно отмечается примерно через 10 дней, но может сохраняться не менее 4 недель после отмены терапии.
При необходимости долговременного лечения лекарственными средствами - индукторами микросомальных ферментов печени целесообразно применение другого надежного негормонального метода контрацепции. При одновременном применении с КГК различные комбинации ингибиторов протеазы ВИЧ и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, включая комбинации с ингибиторами вируса гепатита С, могут повышать или снижать концентрацию эстрогена или прогестагена в плазме крови.
Итоговый эффект такого воздействия в некоторых случаях может быть клинически значимым.
Таким образом, следует ознакомиться с инструкцией по применению препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, чтобы выявить потенциальное лекарственное взаимодействие и определить рекомендации. В случае любых сомнений необходимо использовать дополнительный барьерный метод контрацепции, если применяется терапия ингибиторами протеаз или ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы. Считается, что эторикоксиб повышает уровень этинилэстрадиола, ингибируя активность сульфотрансферазы и, следовательно, метаболизм этинилэстрадиола.
Гормональные контрацептивы могут влиять на метаболизм некоторых других действующих веществ. Концентрации этих веществ например, циклоспорина в плазме крови и тканях могут возрастать. Может потребоваться коррекция дозы сопутствующего препарата. Ламотриджин: установлено, что, вероятно, в связи с индукцией глюкуронирования ламотриджина, КГК значительно снижают концентрацию ламотриджина в плазме крови при совместном применении препаратов.
Это может спровоцировать приступ судорог; может потребоваться коррекция дозы ламотриджина.
В целом эти отклонения остаются в пределах нормального диапазона. Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Политика обработки файлов cookie. Вход для специалистов. Регистрация Забыли пароль? Описания препаратов. Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности.
Поиск аналогов Взаимодействие. Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для электронного издания справочника Видаль года, дата обновления: Оглавление Форма выпуска, упаковка и состав Клинико-фармакологич.
Активные вещества этинилэстрадиол ethinylestradiol Rec. Клинико-фармакологическая группа: Гормональный контрацептив для трансдермального применения. Фармакологическое действие Угнетает гонадотропную функцию гипофиза, подавляет развитие фолликула и препятствует процессу овуляции.
Метаболизм Норэлгестромин метаболизируется в печени, с образованием метаболита норгестрела, а также различных гидроксилированных и конъюгированных метаболитов. Фармакокинетика в особых клинических случаях Значения C ss и AUC норэлгестромина и этинилэстрадиола незначительно снижаются с увеличением возраста, массы тела или площади поверхности тела. Дополнительные контрацептивы не требуются. Барьерные методы контрацепции следует одновременно применять только в первые 7 дней нового цикла.
Очередной цикл контрацепции должен начаться в обычный день замены, то есть на следующий день после го дня. Дополнительная контрацепция не требуется.
Перенос дня замены Для того чтобы отложить менструацию на 1 цикл, женщина должна наклеить новый пластырь трансдермальный в начале 4-й недели й день , то есть не соблюдать перерыв в применении пластыря трансдермального. Масса тела 90 кг и выше Эффективность контрацепции у пациенток с массой тела 90 кг или более может быть снижена. Способ применения Накожно.
Рекомендации по утилизации Поскольку в использованном пластыре трансдермальном содержатся значительные количества активных ингредиентов, его следует аккуратно утилизировать. Побочное действие Наиболее частыми нежелательными реакциями НР , наблюдаемыми в клинических исследованиях, были головная боль, тошнота и неприятные ощущения в молочных железах.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - мышечные спазмы. Противопоказания к применению тромбозы артериальные и венозные и тромбоэмболии в настоящее время, или в анамнезе в т. С осторожностью: тромбозы и тромбоэмболические осложнения у братьев, сестер или у родителей в возрасте менее 50 лет; тромбофлебит поверхностных вен и варикозное расширение вен; при наличии факторов риска развития тромбозов и тромбоэмболий, например, курение, гиперлипидемия, контролируемая артериальная гипертензия постоянные значения АД: мм рт.
Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение препарата при остром или хроническом заболевание печени с нарушением функции печени. То есть, прервать на 7й день прием гормонов.
Это мой первый и отвратительгый опыт. Мне 30 лет, проблем со здоровьем нет. Если Вы решили прервать использование гормонального пластыря, то лучше было бы принять это решение в первый день овариально- менструального цикла и не начинать его использование.
Прервав действие препарата на седьмой день менструального цикла Вы можете вызвать кровотечение отмены, есть риск возникновения нежеланной беременности, дисбаланса гормонального статуса и нарушения овариально- менструального цикла. Временное прекращение использование пластыря Евра. Абсолютно правильно, для превращения использования данного метода контрацепции необходимо просто не клеить первый пластырь после семидневного перерыва.
Если на данный момент вы не планируете беременность, необходимо начать предохраняться другим способом сразу после снятия последнего пластыря. Отмена пластыря Евра. Дискуссия — Пластырь Евра Здравствуйте! Задать вопрос врачу. Более Онлайн чат с врачом.
Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос. Только что. Ваш вопрос - опишите вашу ситуацию;. Как снова начать использование пластыря Евра через несколько месяцев после его отмены?
Как правильно отменить использование пластыря Евра? Какие последствия возможны, если отменить использование второго пластыря Евра?
Нужно ли использовать контрацепцию сразу после отмены пластыря Евра? Гудкова Екатерина Анатольевна врач. Хохлова Ольга Николаевна врач. Гудкова Екатерина Анатольевна. Елена Если вы планируете прервать применение пластыря на несколько месяцев, то начать снова его применять необходимо будет с первого дня менструального цикла.
Хохлова Ольга Николаевна. Лида Если Вы решили прервать использование гормонального пластыря, то лучше было бы принять это решение в первый день овариально- менструального цикла и не начинать его использование. Елена Абсолютно правильно, для превращения использования данного метода контрацепции необходимо просто не клеить первый пластырь после семидневного перерыва.
